优文社整理的糖尿病健康管理方案（精选12篇），快来看看吧，希望对您有所帮助。
糖尿病健康管理方案 篇1
11月14日是第xx个“联合国糖尿病日”，今年的主题是“糖尿病教育与预防”，口号是“糖尿病:保护我们的未来”。省疾控中心积极组织各市、县疾控中心以“联合国糖尿病日”为契机，动员全社会共同关注糖尿病，使公众认识糖尿病的严重危害，知晓如何避免和延缓糖尿病及并发症的发生；使糖尿病患者通过健康教育，增强防治意识和技能，改变不健康的生活方式。现将x省xx县、xx区、xx县现场宣传活动介绍如下:
11月14日是第xx个“联合国糖尿病日”，为动员全社会共同关注糖尿病，提高公众主动防控糖尿病的意识，积极改变不健康的生活方式，提高全民健康水平，xx县疾病预防控制中心依据《关于开展“全国高血压日”、“世界卒中日”和“联合国糖尿病日”宣传活动的通知》，紧紧围绕“糖尿病教育与预防”开展了一系列的糖尿病宣传活动。
一是实施蓝光行动。xx县行政大楼、x阁、文化中心、疾控中心、交通局、林业局等大型建筑物在11月9日-14日晚8:00同时点亮蓝色灯光；实施蓝光行动，在以引起全社会对糖尿病防治工作的关注。
二是咨询活动。县疾控中心、人民医院、基层医疗机构分别举办了不同形式的咨询活动。县疾控中心和x镇社区卫生服务中心联办的咨询点设在行政中心前的市民广场。咨询点设立蓝色彩虹门、红色条幅，工作人员着蓝衣、佩彩带，胸佩戴蓝环。县政府副县长侯成元、卫生局主任科员聂建璋、疾控中心主任李卫东、副主任郝佐文、x镇社区卫生服务中心张克武等领导参加了咨询活动，免费向群众发放各种宣传资料，解答过往群众的各种问题。此次活动共下发宣传单、手册、折页、展板和印有联合国糖尿病日标志和“糖尿病教育与预防”的手提袋等宣传品各20xx套。
三是出动宣传车。活动期间出动宣传车一辆，车外喷有糖尿病教育与预防”、“保护我们的未来”字样和大型宣传画，宣传车深入机关、社区、学校、农村利用车载音频播放器流动播放糖尿病防治知识。
四是专题讲座与培训。县疾控中心、县人民医院在11.14日前后对单位职工进行了糖尿病防治知识的全员培训，介绍了联合国糖尿病日的由来、蓝光行动及糖尿病所带来的直接和间接社会负担，解晰了xxx版《中国2型糖尿病防治工作指南》，《2型糖尿病患者健康管理服务规范（20xx版）》；举办了糖尿病患者科普知识专题讲座通过医患互动交流，提升了糖尿病患者的`防治意识。
五是媒体宣传。在xx电视台“卫生与健康”栏目进行一周时间的糖尿病健康知识专题报道。通过xx县农业信息平台发送“联合国糖尿病日”的主题和口号。
六是糖尿病患者筛查和随访。基层医疗机构加大了筛查和随访力度，以“联合国糖尿病日”为锲机，进村入户开展义诊和糖尿病筛查，开展腰围、体重指数、空腹血糖检测。
七是重点场合宣传。活动期间，县疾控中心全天在候诊大厅电子屏播放糖尿病蓝光行动相关知识；11月14日，博大酒店、世宇商厦等13家led显示屏在上午10:00-12:00播放糖尿病蓝光行动相关知识。
为做好“联合国糖尿病日”宣传活动，下发了《关于开展“联合国糖尿病日”宣传周活动的通知》（x防办字〔xxx〕x号）与9家社区卫生服务中心、10家乡镇卫生院联动形成合力，
一是在11月12日-16日相约开展“糖尿病宣传周”活动，以糖尿病义诊活动、糖尿病健康咨询活动、糖尿病防治知识健康大讲堂、宣传糖尿病防治知识，提高公众防治糖尿病的意识。
二是借助新闻媒体进行多方位宣传，发挥媒体的互动性，保持其影响效果持续性和拓展性。在电视台设置宣传专栏，每月在x电视台xx新闻《关注xx》专栏播放健康知识相关内容，与x市电视台对糖尿病预防知识进行了宣传，与《xx时报》联合，刊登糖尿病防治知识专栏4期。
三是在“国际糖尿病日当天区疾控中心和辖区9个社区卫生服务中心出动100余人在迎宾广场参与了此次宣传咨询活动，10个乡镇卫生院共出动50余人在各乡镇也开展了宣传咨询活动。围绕活动主题及口号，主要向群众介绍了糖尿病健康教育与预防的重要意义。认识糖尿病的危险因素，全家齐动员，养成良好健康生活方式，共同防治糖尿病；知晓糖尿病危险因素和症状，及早发现糖尿病；治疗糖尿病，健康教育、饮食、运动、药物和血糖监测“五驾马车”齐头并进的宣传内容。群众参与热情很高他们有的看展板、有的领取资料、有的向工作人员咨询糖尿病相关知识、有的在询问相关干预工具的使用方法。他们要求像这样的活动应该多搞，以便更好地学习慢病防治知识，养成健康生活方式，从而提高群众的健康水平和生活质量。
现场活动共设立咨询台20多处，现场接受群众咨询20xx余人，免费测血糖500余人，免费测血糖400余人。共发放宣传相关折页、小册子20000余份、干预工具3000余份、展出版面200块、悬挂宣传条幅20余条、开展专题讲座10多次、受益群众约40000余人。
11月14日xx县疾控中心在县城农贸市场和集会场所开展了宣传咨询活动。参加此次宣传活动的有xx县县委副书记尚国华、县疾病预防控制中心主任肖喜保、副主任郑文龙等有关人员。尚国华副书记在宣传活动中现场提出两点要求:
一是要提高群众对糖尿病知识覆盖率和知晓率，
二是要做到预防为主，防治结合。此次宣传活动共发放宣传资料20000余份，宣传袋3000余份，受教育人数3万余人，起到了很好的宣传效果。
此次糖尿病宣传日旨在号召全社会广泛开展糖尿病宣传、教育和防治工作，以推动糖尿病防治事业的开展，唤起公众对糖尿病防治工作的关注。
糖尿病健康管理方案 篇2
根据卫生部、财政部、国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务均等化的意见》和卫生部《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》要求，结合我省实际，制定本实施方案。
一、项目目标
通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
二、项目实施范围和人群
在全省范围内65岁及以上常驻居民。
三、项目服务内容
（一）严格执行国家项目相关规定。
按照卫生部《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》中《老年人健康管理服务规范》，认真做好老年人健康管理各项工作。
（二）控制老年人健康管理技术培训。
对从事老年人健康管理人员进行培训，重点加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院老年健康管理人员的培训，县（市、区）卫生部门要在3年内对社区卫生服务中心、乡镇卫生院老年健康管理技术人员应轮训一遍。培训内容按卫生部《老年人健康管理服务规范》要求进行。
（三）免费提供老年人健康管理服务内容及其流程。
按照卫生部《老年人健康管理服务规范》要求，确定老年人服务对象，每年免费为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和毫克状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
1.生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
2.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
3.辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。
4.健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。
（1）对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
（2）对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
（3）进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
（4）告知或预约下一次健康管理服务的时间。
（四）加强老年人健康管理信息的管理
进一步建立健全社区信息管理网络，参照国家有关标准，全省将统一开发使用社区卫生信息管理软件。有条件的地市可先行利用电脑网络管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的管理水平。
四、项目组织与管理
（一）各县（市、区）卫生局具体负责本辖区项目的组织管理，对项目实施进行监督和绩效考核，推进项目各项工作的.开展。省及市（地）卫生行政部门要定期对项目实施进行技术指导和监督考核。
（二）各级疾病预防控制、妇幼保健机构、卫生监督和公立医院为技术指导单位，承担项目技术指导和信息管理工作，配合卫生行政部门进行项目师资培训与绩效考核。
（三）社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室负责为辖区65岁及以上老年人提供健康管理服务，并及时将有关信息录入健康档案，有条件的地市实行电脑管理。社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院分别负责辖区内社区卫生服务站、村卫生室建档工作的指导与管理。
五、项目实施要求
（一）、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的疾病设备和条件。
（二）加强与街道办事处、村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
（三）预约65岁及以上城乡居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。
（四）每次健康检查后接受将相关信息记入健康档案。具体内容见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。
（五）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、基本预防等健康指导。
六、项目执行时间
每年4月1日至次年3月31日为一个周期年度。
七、项目监督评价
（一）在当地政府的领导下，各级卫生行政部门要将老年人健康管理项目作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入基层医疗机构的工作绩效考核内容。对考核不达标者限期整改，如限期整改仍不达标者，取消定点服务机构从事项目工作的资质。
（二）各级疾病预防控制、妇幼保健机构、卫生监督、公立医院配合卫生行政部门对项目进行督导考核。县（市、区）级每年不少于2次，省、地市级每年不少于1次。考核结果与评优和经费安排挂钩。
（三）督导考核主要内容：项目实施、计划制定、组织管理、资金管理、人员培训、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。
（四）主要评价指标
1.老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
2.健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。
糖尿病健康管理方案 篇3
20xx年11月14日是第xx届“联合国糖尿病日”，主题是“糖尿病教育与预防”，口号是“应对糖尿病，立即行动”。糖尿病是威胁我国居民健康的主要慢性病，预防控制糖尿病是促进基本公共卫生服务均等化非常重要内容，特制定《大安山乡镇20xx年“联合国糖尿病日”宣传活动方案》如下：
一、活动时间
20xx年11月14日
二、活动名称
大安山乡卫生院20xx年“联合国糖尿病日”宣传活动糖尿病教育与预防
三、活动主题
糖尿病教育与预防
四、活动安排
1、在大安山乡政府举行“健步走”活动。
2、在大安山乡卫生院设立咨询点，免费发放糖尿病防治知识宣传材料。
3、在医院大厅播放“应多糖尿病，立即行动”的'字幕。
4、选派经验丰富的临床医生为前来参加活动的咨询人员解答有关糖尿病地防治知识。
5、张贴标语，并要求村卫生室张贴。
五、宣传标语
1、病教育与预防
2、应对糖尿病，立即行动
六、组织实施
本次活动由大安山乡慢病防治领导小组负责组织实施。
糖尿病健康管理方案 篇4
为贯彻落实《江西省人民政府关于健康江西行动的实施意见》（赣府发〔20xx〕30号）和《健康江西行动实施方案（20xx—2030年）》（健康江西委发〔20xx〕1号）要求,推进全省糖尿病防治规范化管理，特制定本实施方案。
一、总体目标
到20xx年和2030年，18岁及以上居民糖尿病知晓率分别达到50%及以上和60%及以上；糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上和70%及以上；糖尿病治疗率、控制率、并发症筛查率持续提高。
二、主要任务
（一）实施危险因素控制，预防糖尿病的发生。
1、开展全民健康教育，普及糖尿病防治知识。采取各种宣传方式积极开展糖尿病防治知识宣传，提高居民对糖尿病防治的知晓率和参与度。到20xx年和2030年，18岁及以上居民糖尿病知晓率分别达到50%及以上和60%及以上。
2、在全社会倡导合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、控烟、限酒、心理平衡的健康生活方式，提高居民糖尿病防治意识。开展高危人群筛查，鼓励35岁及以上人群每年至少检测1次空腹血糖。糖尿病前期人群每 6个月检测1次空腹或餐后2小时血糖。鼓励10岁以上超重或肥胖且合并危险因素的儿童和青少年每三年1次空腹血糖监测，鼓励基层医疗机构、社区开展糖尿病防控干预活动。
（各级人民政府、省民政厅、省卫生健康委，省广电局、省体育局、省妇联等部门按职责分工负责）
（二）实施早诊早治推广，完善筛查长效机制。
1、高危人群干预。对II型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并开展对应的健康指导。视情况对糖尿病前期人群进行药物干预，严格控制血糖，强化血压、血脂控制及药物治疗。
2、指导高危人群自我管理。根据《国家基层糖尿病防治管理指南》，在基层医疗机构组建糖尿病管理团队，对筛查出来的高危人群进行自我管理指导。通过组织开展小组活动提升高危人群的自我管理能力。
（省卫生健康委等部门按职责分工负责）
（三）实施疾病诊疗规范化，提升管理服务水平。
1、根据国家基本公共卫生服务规范，基层医疗机构对辖区内35岁及以上常住居民中Ⅱ型糖尿病患者开展持续的血糖、血压、血脂控制措施。依据分层管理的原则，对于糖尿病病程较长、老年、已经发生过心血管疾病的2 型糖尿病患者，继续采取综合管理措施，降低心血管疾病及微血管并发症反复发生和死亡的风险。
2、将生活方式干预贯穿于糖尿病治疗始终。对初诊血糖轻度增高的糖尿病患者，根据病情及患者意愿采取单纯生活方式干预，包括控制体重、合理膳食、适量运动、戒烟、限酒、限盐、心理平衡等。鼓励糖尿病患者坚持保持健康的生活方式。控制血糖、血压、血脂达标，减少并发症的发生，降低致残率和早死率
3、医疗机构积极开展严重糖尿病慢性并发症者的相关专科治疗。开展规范治疗评价，逐步提高基层治疗能力。
（省卫生健康委等部门按职责分工负责）
（四）实施疾病防治能力提升，完善防治服务体系
1、加强糖尿病治疗专科建设。加强省级领先学科的`建设，建设省级糖尿病治疗中心，构建全省糖尿病防治网络，开展技术支持、人才帮扶，推动设区市糖尿病防治技术提升。通过规范治疗能力提升工程、重点专科建设、城乡医院对口支援等，提高基层医疗机构的管理和治疗能力，加强县级医院糖尿病专科建设，强化基层医疗机构对糖尿病的筛查和管理。
2、强化糖尿病一级预防，动员社会力量广泛参与糖尿病防治工作，组织疾病预防控制机构开展糖尿病危险因素监测。鼓励建立医联体等多种形式的糖尿病专科联合体，提升医疗卫生机构在宣传教育、健康咨询及指导、高危人群筛查、健康管理等方面的能力。积极发挥个人、家庭、社会支持系统在糖尿病自我管理中的作用，倡导健康生活方式，将符合条件的糖尿病纳入门诊特殊慢性病管理。
（省发改委、省卫生健康委、省医保局等部门按职责分工负责）
（五）实施信息化建设，健全监测制度。
1、健全糖尿病登记报告制度。探索建立慢性病报告。基层医疗机构负责辖区糖尿病登记工作的组织实施，各级各类医疗卫生机构履登记报告职责。到20xx年，实现登记工作在所有县区全覆盖。
2、促进信息资源共享利用。开发健康监测信息平台。包含居民自测、健康体检、临床诊断、监测数据、效果评价等全程管理信息。力争实现部门资源信息共享，推进大数据应用研究，提升数据信息分析能力。规范信息管理，保护患者隐私和信息安。
（省发改委、省科技厅、省卫生健康委等部门按职责分工负责）
（六）加强科学研究与交流合作
1、加强糖尿病防治科研及成果的推广应用。加快基础前沿研究成果在临床和健康产业发展中的应用。着力推动研究成果转化推广，探索糖尿病科研成果推广和产业化有效途径。
2、开展糖尿病防治技术的推广培训。以基层医疗机构的全科医生、各级医疗机构内分泌（糖尿病）专科医生为主要对象开展防治指南和工作规范的轮训，逐步提高诊治管理技能。
（省科技厅、省卫生健康委等部门按职责分工负责）
三、保障措施
各级政府要加大对糖尿病防治工作的重视程度，研究制定具体实施意见，逐项抓好落实。各相关部门要按照职责分工，研究具体政策措施，推动落实重点任务。各级财政要按规定落实经费投入。建立通报制度，依据健康江西行动考核实施细则，对各项指标进行督导评估，对考评结果好的地区和部门，予以通报表扬并积极推广有效经验。对进度滞后、工作不力的地区和部门，及时督促整改。
糖尿病健康管理方案 篇5
20xx年我院在上级主管理部门的指导下，认真贯彻落实《xx市市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（20xx版）》文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成绩，现将我院20xx年高血压、糖尿病管理工作总结汇报如下：
一、组织管理
1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作，由领导分管此项工作，责任落实到人。定期对慢病报告工作进行检查、督导。
2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的`早诊断、早管理。
3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、从群体防治着眼，个体防治入手，对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理，探索管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
二、慢病建档及管理
1、高血压患者建档及管理
①20xx年高血压筛查：2805人。
②20xx年首诊查血压：100%。
③20xx年高血压患者规范建档率37.1%＝年内已规范建档高血压人数1219÷年内辖区内高血压患者总人数（估算）3483×100%。
④20xx年高血压患者规范管理率100%＝按照要求进行高血压患者管理的人数1219÷年内管理高血压患者数1219×100%
2、糖尿病患者建档及管理
①20xx年糖尿病患者筛查：2760人。
②20xx年糖尿病患者规范建档率21.3%＝年内已规范建档糖尿病患者人数347÷年内辖区内糖尿病患者总人数（估算）1625×100%。
③20xx年糖尿病患者规范管理率89%＝按照要求进行糖尿病患者管理的人数347÷年内管理糖尿病患者患者数390×100%
三、慢病健康教育
1、全年开展与慢病相关健康教育12期；
2、全年举办与慢病防治相关宣传栏8期；
3、全年发放与慢病防治相关宣传单2680份；
四、培训
1、全年参加上级慢病相关知识培训6人次；
2、全年本院组织本院职工、乡村医生培训慢病相关知识4次。
五、存在的问题及打算
慢病的预防和控制是一个长期的过程，20xx年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。
1、电子档案基本信息采集不全；
2、慢病随访不及时；
3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；
4、慢病管理人员不足。
在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
糖尿病健康管理方案 篇6
11月14日是第xx个“联合国糖尿病日”，今年的主题是“糖尿病教育与预防”，口号是“糖尿病:保护我们的未来”。省疾控中心积极组织各市、县疾控中心以“联合国糖尿病日”为契机，动员全社会共同关注糖尿病，使公众认识糖尿病的严重危害，知晓如何避免和延缓糖尿病及并发症的发生；使糖尿病患者通过健康教育，增强防治意识和技能，改变不健康的生活方式。现将x省xx县、xx区、xx县现场宣传活动介绍如下:
11月14日是第xx个“联合国糖尿病日”，为动员全社会共同关注糖尿病，提高公众主动防控糖尿病的意识，积极改变不健康的生活方式，提高全民健康水平，xx县疾病预防控制中心依据《关于开展“全国高血压日”、“世界卒中日”和“联合国糖尿病日”宣传活动的通知》，紧紧围绕“糖尿病教育与预防”开展了一系列的糖尿病宣传活动。
一是实施蓝光行动。xx县行政大楼、x阁、文化中心、疾控中心、交通局、林业局等大型建筑物在11月9日-14日晚8:00同时点亮蓝色灯光；实施蓝光行动，在以引起全社会对糖尿病防治工作的关注。
二是咨询活动。县疾控中心、人民医院、基层医疗机构分别举办了不同形式的咨询活动。县疾控中心和x镇社区卫生服务中心联办的咨询点设在行政中心前的.市民广场。咨询点设立蓝色彩虹门、红色条幅，工作人员着蓝衣、佩彩带，胸佩戴蓝环。县政府副县长侯成元、卫生局主任科员聂建璋、疾控中心主任李卫东、副主任郝佐文、x镇社区卫生服务中心张克武等领导参加了咨询活动，免费向群众发放各种宣传资料，解答过往群众的各种问题。此次活动共下发宣传单、手册、折页、展板和印有联合国糖尿病日标志和“糖尿病教育与预防”的手提袋等宣传品各20xx套。
三是出动宣传车。活动期间出动宣传车一辆，车外喷有糖尿病教育与预防”、“保护我们的未来”字样和大型宣传画，宣传车深入机关、社区、学校、农村利用车载音频播放器流动播放糖尿病防治知识。
四是专题讲座与培训。县疾控中心、县人民医院在11.14日前后对单位职工进行了糖尿病防治知识的全员培训，介绍了联合国糖尿病日的由来、蓝光行动及糖尿病所带来的直接和间接社会负担，解晰了xxx版《中国2型糖尿病防治工作指南》，《2型糖尿病患者健康管理服务规范（20xx版）》；举办了糖尿病患者科普知识专题讲座通过医患互动交流，提升了糖尿病患者的防治意识。
五是媒体宣传。在xx电视台“卫生与健康”栏目进行一周时间的糖尿病健康知识专题报道。通过xx县农业信息平台发送“联合国糖尿病日”的主题和口号。
六是糖尿病患者筛查和随访。基层医疗机构加大了筛查和随访力度，以“联合国糖尿病日”为锲机，进村入户开展义诊和糖尿病筛查，开展腰围、体重指数、空腹血糖检测。
七是重点场合宣传。活动期间，县疾控中心全天在候诊大厅电子屏播放糖尿病蓝光行动相关知识；11月14日，博大酒店、世宇商厦等13家led显示屏在上午10:00-12:00播放糖尿病蓝光行动相关知识。
为做好“联合国糖尿病日”宣传活动，下发了《关于开展“联合国糖尿病日”宣传周活动的通知》（x防办字〔xxx〕x号）与9家社区卫生服务中心、10家乡镇卫生院联动形成合力，
一是在11月12日-16日相约开展“糖尿病宣传周”活动，以糖尿病义诊活动、糖尿病健康咨询活动、糖尿病防治知识健康大讲堂、宣传糖尿病防治知识，提高公众防治糖尿病的意识。
二是借助新闻媒体进行多方位宣传，发挥媒体的互动性，保持其影响效果持续性和拓展性。在电视台设置宣传专栏，每月在x电视台xx新闻《关注xx》专栏播放健康知识相关内容，与x市电视台对糖尿病预防知识进行了宣传，与《xx时报》联合，刊登糖尿病防治知识专栏4期。
三是在“国际糖尿病日当天区疾控中心和辖区9个社区卫生服务中心出动100余人在迎宾广场参与了此次宣传咨询活动，10个乡镇卫生院共出动50余人在各乡镇也开展了宣传咨询活动。围绕活动主题及口号，主要向群众介绍了糖尿病健康教育与预防的重要意义。认识糖尿病的危险因素，全家齐动员，养成良好健康生活方式，共同防治糖尿病；知晓糖尿病危险因素和症状，及早发现糖尿病；治疗糖尿病，健康教育、饮食、运动、药物和血糖监测“五驾马车”齐头并进的宣传内容。群众参与热情很高他们有的看展板、有的领取资料、有的向工作人员咨询糖尿病相关知识、有的在询问相关干预工具的使用方法。他们要求像这样的活动应该多搞，以便更好地学习慢病防治知识，养成健康生活方式，从而提高群众的健康水平和生活质量。
现场活动共设立咨询台20多处，现场接受群众咨询20xx余人，免费测血糖500余人，免费测血糖400余人。共发放宣传相关折页、小册子20000余份、干预工具3000余份、展出版面200块、悬挂宣传条幅20余条、开展专题讲座10多次、受益群众约40000余人。
11月14日xx县疾控中心在县城农贸市场和集会场所开展了宣传咨询活动。参加此次宣传活动的有xx县县委副书记尚国华、县疾病预防控制中心主任肖喜保、副主任郑文龙等有关人员。尚国华副书记在宣传活动中现场提出两点要求:
一是要提高群众对糖尿病知识覆盖率和知晓率，
二是要做到预防为主，防治结合。此次宣传活动共发放宣传资料20000余份，宣传袋3000余份，受教育人数3万余人，起到了很好的宣传效果。
此次糖尿病宣传日旨在号召全社会广泛开展糖尿病宣传、教育和防治工作，以推动糖尿病防治事业的开展，唤起公众对糖尿病防治工作的关注。
糖尿病健康管理方案 篇7
一、糖尿病概述
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，伴有因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。该病在临床上的主要病征为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占比例约90%，以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足。也叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病。
就中医而言，我国最早的医书《黄帝内经·素问》及《灵枢》中就记载“消渴症”病名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴症患者的小便是甜的。
二、糖尿病诊断新标准
1．糖尿病症状*＋任意时间血浆葡萄糖水平≥11。1mmol/L（200mg/dl）
2．空腹血浆葡萄糖（FPG**）水平≥7。0mmol/L（126mg/dl）
3．葡萄糖耐量试验（OGTT***）中，2ｈ血糖值（PG）水平≥11。1mmol/L（200mg/dl）
三、糖尿病的危害
1．糖尿病引起病痛和治疗措施给患者带来不便。
2．糖尿病并发症造成残废或者早亡。
3．用于糖尿病治疗的.费用可能给其本人、家庭、工作单位以及国家带来沉重经济负担。
4．急性并发症
（1）糖尿病酮症酸中毒
（2）高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗性昏迷）
（3）糖尿病合并呼吸道、泌尿系统、皮肤等感染
5．慢性并发症
（1）引起糖尿病性视网膜病变——导致糖尿病患者失明的主要原因。
（2）引起糖尿病肾病——导致肾功能衰竭。
（3）引起大血管病变——导致中风。对于心血管病，有70％患者并发动脉粥样硬化而导致冠心病。
（4）损害神经系统——运动和感觉功能受损。
（5）糖尿病足——是截肢、致残主要原因。
四、糖尿病中医药防治：
（一）方药
1、上消（肺热津伤）型
表现：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌质红少津，苔薄黄，脉洪数。
方药：玉泉丸、消渴丸
单方验方：降酮汤、人参白虎汤
2、中消（胃热炽盛）型
表现：多食易饥，口渴尿多，形体消瘦，大便干结，舌苔黄干，脉滑数。
方药：玉女煎、消渴丸
单方验方：参黄降糖方、萝卜汁、消三多汤、扶脾消渴汤
3、下消（肾虚精亏）
表现：尿频量多，混浊如脂膏，尿甜，口干，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，腰腿酸痛。舌质红少津，脉细数。
方药：六味地黄丸、杞菊地黄丸、消渴丸
单方验方：下消饮、滋肾蓉精丸、补肾滋阴汤
（二）重要验方
黄芪40克，生地黄30克，山药30克，玄参35克，黄芩15克，黄连15克，川芎15克，黄柏15克，赤芍15克，苍术15克，栀子20克，茯苓20克，当归20克，生牡蛎50克。
水煎2次，分2次服用，每日一剂。
（三）针灸疗法
主穴：胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、三阴交、太溪
配穴：上消者，加太渊、少府；中消者加内庭、地机；下消者加复溜、太冲。
操作：主穴用毫针补法或是平补平泻法。
（四）耳针疗法
选胰胆、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺、屏尖、胃等穴，每次以3～4穴，毫针用轻刺激，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
（五）穴位注射法
选心俞、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞或相应夹脊穴、曲池、足三里、三阴交、关元、太溪。每次选取2～4穴，以当归或黄芪注射液，或用小剂量胰岛素穴位注射，每穴位注射液0。5～2。0毫升。
（六）饮食疗法
控制每日摄入总热量，维持理想的体重；平衡膳食，食物多样化，谷类是基础，限制脂肪摄入量，高膳食纤维膳食，减少食盐摄入，坚持少量多餐，定时、定量、定餐，多饮水，限制饮酒。
（七）运动疗法
时间一般在餐后60～90分钟，每日1～2次，每次20～30分钟。运动定时定量，要持之以恒。方式可步行、散步、慢跑、游泳、打太极拳、爬楼梯、骑自行车等。
糖尿病健康管理方案 篇8
11月14日是“世界糖尿病日”。目前，我国每百名成人中约11人患糖尿病，约50人为糖尿病预备军（糖尿病前期）！从糖尿病前期到糖尿病的慢性病程中有诸多并发症发生：如心脑血管病变、自主神经病变、肾病、视网膜病变、癌症等。糖尿病不仅严重威胁人类健康，而且给家庭、社会带来沉重的经济负担，现已成为中国公共卫生的重大问题之一，同时糖尿病的早期发现、干预与治疗也成为我国需要迫切解决的问题。
由于大部分ⅱ型糖尿病患者症状不明显，发病缓慢，半数以上无任何症状，早期不易被发现，且大部分患者未能得到早期治疗。更为严重的是已有的糖尿病检测手段对糖尿病早期检测都有一定的局限性！我国内分泌专家、解放军总医院潘长玉教授指出，仅仅检测空腹血糖，会漏诊近八成的糖尿病前期和糖尿病患者。因为空腹血糖在6.1mmol/l时就有可能已是糖尿病患者了。因此，患者被诊断糖尿病时，常发现已存在严重并发症，如脑卒中、冠心病、眼病、糖尿病肾病、皮肤病或下肢坏疽等，而且至少已有5-10年病史。
我院健康管理中心在全省市州医院率先引进法国糖尿病风险检测先进设备，可以提前5-10年预测糖尿病发病风险！弥补了血糖升高前5-10年期间，无检测手段的.缺憾。可用于糖尿病患者评估其病情及提前5—10年预测并发症风险或严重程度等，以便及时干预治疗，回归健康。
为向广大群众普及糖尿病防控知识，加深对糖尿病防治的认知程度，引导全社会关注重视糖尿病，防治糖尿病，十堰市健康管理学会、我院健康管理中心特开展“糖尿病风险及糖尿病并发症风险检测及健康管理”活动。
活动时间：20xx年11月1日至11月30日。
活动方式：
1、每天为5名市民提供免费糖尿病风险检测服务，并进行相应的风险健康管理指导。适宜检测人群：
（1）凡糖尿病高危人群应进行风险筛查：糖尿病家族史；心、脑血管疾病；高血压、痛风；超重或肥胖，特别是腹部肥胖者（腰围男90厘米、女85厘米）；静坐的生活方式；吸烟饮酒；既往诊断为糖耐量受损（igt）、空腹血糖调节受损（ifg）和/或代谢综合征；甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇降低或两者兼具者；怀孕前评估糖耐量受损（igt）风险；有妊娠糖尿病史；曾分娩大婴儿（出生时体重≥4公斤）者；多囊卵巢综合症；服用抗精神分裂症和躁狂抑郁综合征的药物、激素等；屡发疮疖痛肿者，视力减退、重复皮肤感染及下肢疼痛或感觉异常而找不到原因者；40岁以上者。
（2）糖尿病患者。
2、凡需要做检测的市民可每天到门诊导医台领取免费检测号签。
3、可参加“糖尿病（糖尿病预备军）健康管理俱乐部“11月举行的健康教育公益讲座：
（1）20xx年11月10日下午4：00-4：30肠菌群失调与糖尿病，4：30-5：00养生操、八段锦，主讲xx教授、研究员。
（2）20xx年11月24日下午4：00-4：30平衡针灸治疗糖尿病并发症，4：30-5：00养生操、八段锦，主讲副主任、副主任医师。
检测地点：健康管理中心（急诊综合楼三楼）
糖尿病健康管理方案 篇9
11月14日是第xx个“联合国糖尿病日”，今年的主题是“糖尿病教育与预防”，口号是“糖尿病:保护我们的未来”。省疾控中心积极组织各市、县疾控中心以“联合国糖尿病日”为契机，动员全社会共同关注糖尿病，使公众认识糖尿病的严重危害，知晓如何避免和延缓糖尿病及并发症的发生；使糖尿病患者通过健康教育，增强防治意识和技能，改变不健康的生活方式。现将x省xx县、xx区、xx县现场宣传活动介绍如下:
11月14日是第xx个“联合国糖尿病日”，为动员全社会共同关注糖尿病，提高公众主动防控糖尿病的意识，积极改变不健康的生活方式，提高全民健康水平，xx县疾病预防控制中心依据《关于开展“全国高血压日”、“世界卒中日”和“联合国糖尿病日”宣传活动的通知》，紧紧围绕“糖尿病教育与预防”开展了一系列的糖尿病宣传活动。
一是实施蓝光行动。xx县行政大楼、x阁、文化中心、疾控中心、交通局、林业局等大型建筑物在11月9日-14日晚8:00同时点亮蓝色灯光；实施蓝光行动，在以引起全社会对糖尿病防治工作的关注。
二是咨询活动。县疾控中心、人民医院、基层医疗机构分别举办了不同形式的咨询活动。县疾控中心和x镇社区卫生服务中心联办的咨询点设在行政中心前的市民广场。咨询点设立蓝色彩虹门、红色条幅，工作人员着蓝衣、佩彩带，胸佩戴蓝环。县政府副县长侯成元、卫生局主任科员聂建璋、疾控中心主任李卫东、副主任郝佐文、x镇社区卫生服务中心张克武等领导参加了咨询活动，免费向群众发放各种宣传资料，解答过往群众的各种问题。此次活动共下发宣传单、手册、折页、展板和印有联合国糖尿病日标志和“糖尿病教育与预防”的手提袋等宣传品各20xx套。
三是出动宣传车。活动期间出动宣传车一辆，车外喷有糖尿病教育与预防”、“保护我们的未来”字样和大型宣传画，宣传车深入机关、社区、学校、农村利用车载音频播放器流动播放糖尿病防治知识。
四是专题讲座与培训。县疾控中心、县人民医院在11.14日前后对单位职工进行了糖尿病防治知识的全员培训，介绍了联合国糖尿病日的由来、蓝光行动及糖尿病所带来的直接和间接社会负担，解晰了xxx版《中国2型糖尿病防治工作指南》，《2型糖尿病患者健康管理服务规范（20xx版）》；举办了糖尿病患者科普知识专题讲座通过医患互动交流，提升了糖尿病患者的防治意识。
五是媒体宣传。在xx电视台“卫生与健康”栏目进行一周时间的糖尿病健康知识专题报道。通过xx县农业信息平台发送“联合国糖尿病日”的主题和口号。
六是糖尿病患者筛查和随访。基层医疗机构加大了筛查和随访力度，以“联合国糖尿病日”为锲机，进村入户开展义诊和糖尿病筛查，开展腰围、体重指数、空腹血糖检测。
七是重点场合宣传。活动期间，县疾控中心全天在候诊大厅电子屏播放糖尿病蓝光行动相关知识；11月14日，博大酒店、世宇商厦等13家led显示屏在上午10:00-12:00播放糖尿病蓝光行动相关知识。
为做好“联合国糖尿病日”宣传活动，下发了《关于开展“联合国糖尿病日”宣传周活动的通知》（x防办字〔xxx〕x号）与9家社区卫生服务中心、10家乡镇卫生院联动形成合力，
一是在11月12日-16日相约开展“糖尿病宣传周”活动，以糖尿病义诊活动、糖尿病健康咨询活动、糖尿病防治知识健康大讲堂、宣传糖尿病防治知识，提高公众防治糖尿病的意识。
二是借助新闻媒体进行多方位宣传，发挥媒体的互动性，保持其影响效果持续性和拓展性。在电视台设置宣传专栏，每月在x电视台xx新闻《关注xx》专栏播放健康知识相关内容，与x市电视台对糖尿病预防知识进行了宣传，与《xx时报》联合，刊登糖尿病防治知识专栏4期。
三是在“国际糖尿病日当天区疾控中心和辖区9个社区卫生服务中心出动100余人在迎宾广场参与了此次宣传咨询活动，10个乡镇卫生院共出动50余人在各乡镇也开展了宣传咨询活动。围绕活动主题及口号，主要向群众介绍了糖尿病健康教育与预防的重要意义。认识糖尿病的危险因素，全家齐动员，养成良好健康生活方式，共同防治糖尿病；知晓糖尿病危险因素和症状，及早发现糖尿病；治疗糖尿病，健康教育、饮食、运动、药物和血糖监测“五驾马车”齐头并进的宣传内容。群众参与热情很高他们有的'看展板、有的领取资料、有的向工作人员咨询糖尿病相关知识、有的在询问相关干预工具的使用方法。他们要求像这样的活动应该多搞，以便更好地学习慢病防治知识，养成健康生活方式，从而提高群众的健康水平和生活质量。
现场活动共设立咨询台20多处，现场接受群众咨询20xx余人，免费测血糖500余人，免费测血糖400余人。共发放宣传相关折页、小册子20000余份、干预工具3000余份、展出版面200块、悬挂宣传条幅20余条、开展专题讲座10多次、受益群众约40000余人。
11月14日xx县疾控中心在县城农贸市场和集会场所开展了宣传咨询活动。参加此次宣传活动的有xx县县委副书记尚国华、县疾病预防控制中心主任肖喜保、副主任郑文龙等有关人员。尚国华副书记在宣传活动中现场提出两点要求:
一是要提高群众对糖尿病知识覆盖率和知晓率，
二是要做到预防为主，防治结合。此次宣传活动共发放宣传资料20000余份，宣传袋3000余份，受教育人数3万余人，起到了很好的宣传效果。
此次糖尿病宣传日旨在号召全社会广泛开展糖尿病宣传、教育和防治工作，以推动糖尿病防治事业的开展，唤起公众对糖尿病防治工作的关注。
糖尿病健康管理方案 篇10
为进一步深化医药卫生体制改革，发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，认真贯彻落实《国家卫计委财政部国家中医药管理局关于做好20xx年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》精神，根据国家中医药管理局印发的《中医药健康管理服务技术规范》（国卫基层发[20xx]7号）要求，结合我镇实际，制定本方案。
一、项目目标
通过中医药健康管理服务及多种形式的健康教育活动，向老年人及儿童家长普及中医基本知识与养生保健技术，增强居民的健康意识和自我保健能力，促使人们自觉采纳有益于健康的起居、饮食，增强体质，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高中医药服务满意率和知晓率。
1、老年人中医药健康管理服务率≥90%
2、0—36月儿童中医药健康管理服务率≥90%
二、范围和对象
范围：全镇22个行政村。
对象：辖区内居住的所有65岁老年人和0—36月儿童。
三、项目内容
（一）老年人中医健康管理
每年为辖区65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，建议定期进行中医复检；对所有老年居民告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等养生保健方法，并记录在健康档案中。
（二）0—36岁儿童中医药健康管理服务
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
四、管理措施
（一）组织领导
董家营镇中心卫生院成立“董家营镇中医药健康管理服务项目”工作领导小组及技术小组。
（1）领导小组
组长：xx
副组长：xx
成员：xx
领导小组下设办公室，办公室设在医院公卫科，由张耿华负责项目的组织协调、督导检查和评估，确保项目顺利实施。
（2）技术小组
组长：xx
成员：xx
技术小组下设办公室，由张耿华负责日常管理工作。要在12月10前完成村级医务人员培训，12月底前完成老年人中医体质辨证和儿童中医调养服务目标人群覆盖率80%的工作任务。
（二）各级职责
1、医院职责
（1）负责制定具体的实施方案
（2）组织村级卫生人员开展老年人、儿童中医药健康管理知识技能培训，使其基本掌握国家中医药健康管理服务技术规范内容、方法和工作流程，确保老年人、儿童中医药保健服务质量。
（3）采取多种形式，大力开展老年人、儿童中医药健康管理服务工作宣传，使老年人和儿童家长能够及时获取中医药健康服务的信息和服务内容，主动接受保健服务。
（4）掌握辖区内老年人、0—36月龄儿童信息，告知其中医药健康管理服务内容，并为其建立中医药健康管理服务档案，且医院统一管理档案（纳入65岁老年人和0—36月儿童健康档案中），定期对村医进行督导检查。
（5）0—36月龄儿童由医院儿保门诊在进行常规儿童体检的'同时进行中医药健康管理服务并将每次保健服务的信息及结果准确、完整的记录在相应的中医药健康管理服务记录表中，向体检儿童家长传授中医药健康指导。
2、村卫生室
根据医院安排，负责项目的执行、宣传、动员和质量控制的具体工作，并承担老年人健康体检中老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题信息采集，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象，同时给予中医药保健指导。对于行动不便、卧床居民提供上门服务；开展健康指导、随访等工作，同时将每次保健服务的信息及结果准确、完整的记录在相应的中医药健康管理服务记录表中；开展儿童中医药健康管理服务宣传、动员工作，按时参加儿童体检。每季度上报中医药健康管理服务进展情况。各村卫生室要熟悉服务项目要求，掌握技术操作规范。负责收集、登记辖区内服务对象人口信息、告知服务内容、预约服务时间，不断提高中医药服务水平。
（三）保障经费，规范管理
中医药健康管理服务项目所需经费纳入基本公共卫生服务项目整体经费统筹安排，并进行绩效考核。
（四）强化督导，严格考核
建立中医药健康管理服务项目的督导和考核制度，不定期对项目执行情况进行督导检查，及时分析新情况、新问题，积极研究解决办法，逐步建立中医药健康管理服务项目的长效管理机制。督导考核主要内容：
（1）老年人和0—36月龄儿童中医药健康管理率；
（2）老年人和0—36月龄儿童中医药健康管理服务记录表完整率；
（3）走访调查核实中医药健康管理情况。
对完成工作指标的村予以表彰奖励，对项目执行不力、完成情况较差的村，扣减相应经费。
糖尿病健康管理方案 篇11
作为中蒙医院脑病科的一名护士，20xx年7月份，我有幸参加了牙克石市林业总医院举办的“糖尿病联络员培训”，通过2周的学习，我在糖尿病这一疾病知识领域开阔了视野，扩宽了知识面，扎实了理论知识及操作技能，受益匪浅，现将我个人心得体会总结如下：
专科护士是在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专业型临床护士。随着社会的进步，人们对健康的需求日益增长，护理专业的`职能有了很大的拓展，护理工作也进入了一个加速专业化发展的阶段。本次培训的目的是培养能解决临床问题，提供专业健康教育与技能、具备高质量护理管理能力及科研能力的临床专科护士；培训安排了为期2周的系统专科理论学习及实际操作课程。
培训的老师无论是在授课的内容、形式、场地等方面均进行了详细、周密的策划和安排。而且培训班授课老师的都是相关领域的专家、教授，如：高海林教授、内分泌科护士长陈海秋等老师，老师渊博的知识、生动的演讲，为我们打开了对糖尿病知识认识的新篇章，仿佛让我们回到了学生时代，展开了一场知识的饕餮盛宴。
虽然仅是糖尿病一种专科疾病，但培训的内容相当丰富，涵盖了糖尿病多学科整合护理模式的构建与运行、糖尿病诊断与分型、认识糖尿病、糖尿病的急、慢性并发症、低血糖的预防与护理、糖尿病饮食护理、自我监测、糖尿病运动疗法与指导、糖尿病病人心理压力及应对等等。
作为一名非糖尿病专科的护士，通过此次联络员培训，让我更加系统、全面、深入的了解糖尿病、认识糖尿病，不仅丰富了我的专业知识还提高了技能水平。通过培训，也让我成为了一个宣传糖尿病知识的宣传员，带领科室的护理姐妹一起深入了解糖尿病，提高糖尿病知识和业务水平，进行糖尿病操作技能的学习。
通过科室人员的一起学习、讨论，更加深了我对糖尿病知识的掌握，让我认识到了在预防糖尿病的道路上，需要我们不断的努力，对于未被尽早发现、尽早重视的糖尿病患者，成为他们糖尿病知识的宣传员。
糖尿病健康管理方案 篇12
为进一步贯彻落实国家、省关于解决城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药保障决策部署，扎实推进“两病”门诊用药保障工作，根据《湖南省医疗保障局 湖南省卫生健康委员会 关于开展深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动的通知》（湘医保函〔20xx〕9号）和怀医保发〔20xx〕12号文件精神，结合我市工作实际，特制定本方案。
一、 指导思想
全面落实党中央、国务院、省委、省政府和市委、市政府有关决策部署，坚持以人民健康为中心，着眼促进基层健康管理，优化管理服务，提升保障质量，增强人民群众的获得感、幸福感 ，减轻患者门诊用药费用负担。
二、 工作目标
通过开展“两病”门诊用药保障和健康管理专项行动，在20xx年12月31日前，实现我市城乡居民参保人群中纳入卫生健康部门规范化管理的“两病”患者全部按政策享受待遇。
三、组织领导
成立“两病”门诊用药保障工作和健康管理专项行动领导小组（以下简称领导小组），统筹协调我市“两病”门诊用药保障工作和健康管理专项行动，研究解决工作中的重大问题。
组 长：xx
副组长：Xxx
成 员：xx
领导小组办公室设在市医疗保障局待遇保障股，由易芳任办公室主任，负责制定工作方案并组织实施，督导工作进展，总结工作情况等。
四、工作措施
1.底数摸排到位（4月30日前）。将卫健部门3.0系统内纳入规范化管理的“两病”患者人员名单逐一摸排，分类标识职工参保、居民参保和未参保，厘清职工参保人员享受特殊病种名单，居民参保享受“两病”人员名单和特殊病种名单，动员未参保人员全部参保。
2.试点覆盖到位（5月31日前）。选择龙船塘乡开展“两病”门诊用药保障全覆盖试点，在1个月内将试点乡镇区域内所有“两病”患者纳入保障范围，实现规范化管理人数全覆盖，购药率100%。全面总结试点乡镇（街道）工作经验，以点带面，推进“两病”用药保障工作，实现辖区内“两病”患者用药保障全覆盖。
3.系统开通到位（5月31日前）。卫健部门应为村卫生室电脑硬件及人员培训提供保障；医疗保障部门要主动加强与系统运营商沟通，将符合条件的.村卫生室全部安装医保系统，确保“两病”患者可以就近便捷购药结算。
4.药品配备到位（5月31日前）。各县市区医保部门要及时统计基层医疗卫生机构“两病”常用药品需求情况，积极引导基层卫生医疗机构优先使用集中招标采购药品、国家基本药物，保障“两病”门诊药品开得出，用得上。
5.待遇保障到位（12月30日前）。一是及时将基层卫生医疗机构规范化管理的且未纳入特殊病种门诊范围的城乡居民参保高血压、糖尿病患者整体纳入保障范围，不再进行“两病”门诊用药资格申请和审核，确保不漏一人，应享尽享；二是参保人员经确诊同时患有高血压、糖尿病并同时使用降血压、降血糖药品的，同时享受高血压、糖尿病门诊用药专项保障待遇。三是因病情需要，在基层卫生医疗机构门诊治疗高血压、糖尿病的相关药品费用，按城乡居民医保普通门诊统筹政策规定报销。
6.家庭医生服务到位（12月30日前）。各基层医疗卫生机构要积极组织家庭医生团队，进行“两病”患者入户筛查，进行健康知识教育，引导“两病”患者购药服药，提升患者依从性，增强患者疾病干预意识，开展送药下乡、送药上门服务，确保“两病”患者用药保障到位。医保部门应根据辖区内“两病”患者实际保障及重点人群（老年人、精神病患者、结核病患者和其他慢病患者）的签约履约情况，按人头支付签约履约服务费，卫生健康部门将该项工作纳入基层医疗机构年度绩效考核。
7.费用结算到位（12月30日前）。按照《怀化市医疗保障局 怀化市卫生健康委员会关于进一步做好高血压、糖尿病门诊用药保障工作的通知》（怀医保联发〔20xx〕2号）文件要求，将“两病”用药费用和家庭医生签约履约服务费及时结算并拨付到位。
五、工作要求
1.提高思想认识。要高度重视，充分认识“两病”门诊用药保障和健康管理工作的重要性，按照时间节点要求狠抓各项工作落实，确保城乡居民医保高血压、糖尿病患者全部纳入“两病”门诊用药保障。
2.加强组织领导。明确工作职责，构建主要负责同志亲自抓、分管负责同志具体抓，分工负责、层层落实的责任机制，为推进“两病”门诊用药保障工作提供坚强保障。
3.强化督查考核。卫健部门负责督促指导做好“两病”患者的家庭医生签约服务和用药规范，将“两病”门诊用药保障工作纳入基层医疗卫生机构绩效考核；医保部门负责督促“两病”门诊用药保障工作具体落实，将“两病”门诊用药保障落实情况纳入对各医疗机构年度目标考核。市医保局和市卫健局将对区域内“两病”门诊用药保障工作落实情况进行监督评估，全面排查消除工作落实不到位、服务不到位等情况，确保“两病”门诊用药保障和健康管理专项行动圆满完成。
4.做好政策宣传。要充分利用广播、电视、微信 公众号等媒体广泛宣传“两病”门诊用药政策；统一印制“两病” 宣传资料，广泛发动乡镇、村支两委和医疗机构开展宣传活动，让社会公众充分了解政策精神，做到户户知晓、人人知情。